В последние годы в нашей стране наблюдается устойчивый рост средней продолжительности жизни населения, а в 2017 году достигнут исторический максимум этого показателя -72,7 года. Сложившаяся демографическая ситуация требует изменения приоритетов при планировании стратегий по укреплению здоровья населения и развития гериатрической службы в Российской Федерации.
Понимание возникающих проблем в пожилом возрасте, развития общества в направлении, приоритетом которого является человек и его жизнедеятельность, послужило основанием для принятия Правительством Российской Федерации Стратегии действий в интересах граждан пожилого возраста до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 5 февраля 2016 г. № 164-р. Основные цели которой обеспечение здоровья людей пожилого возраста с целью увеличения продолжительности жизни и повышение уровня качества жизни людей старшего поколения.
В 2016 г. вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 января 2016 г. N 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». С целью дальнейшего развития гериатрической службы была сформирована профильная комиссия Минздрава России и начата реализация пилотного проекта «Территория ЗАБОТЫ». Основная цель проекта – совершенствование системы охраны здоровья граждан старшего поколения, а также развитие гериатрической службы, включая профессиональную подготовку и дополнительное образование специалистов данной сферы.
Трехуровневая структура будет способствовать дальнейшему повышению доступности медицинской помощи гериатрическим пациентам: первый уровень – это отделения/кабинеты в амбулаторных учреждениях, второй уровень – гериатрические отделения/койки в многопрофильных больницах, третий уровень – Федеральный научный центр геронтологии и гериатрии, в субъектах – региональные центры.
Чувашская Республика участвует в реализации федерального проекта «Территория Заботы», направленного на развитие гериатрической службы и системной поддержки граждан старшего поколения. В рамках проекта с 2016 года в медицинских организациях Чувашской Республики открыты 8 гериатрических кабинетов, где ведут прием врачи-гериатры. В рамках разработанной «дорожной карты» развития медицинской помощи по профилю «гериатрия» в Чувашской Республике на 2019-2020 годы для достижения нормативов, согласно численности населения, запланировано открытие еще 4-х кабинетов врачей-гериатров с доведением до 12 кабинетов, увеличение штатной численности врачей-гериатров по медицинским организациям республики до 16 специалистов. Также будут развернуты еще 35 коек гериатрического профиля в лечебных учреждениях Чувашии.
Численность населения Чувашской Республики пожилого (60+) и старческого (70+) возраста по данным Росстата на 01.09.2018 года составляет 255 365 человек, (из них старше 70 лет – 109 852).
В составе БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии функционирует Республиканский гериатрический центр (далее - РГЦ), под руководством главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Чувашской Республики, Сидоровой Нины Сергеевны.
Республиканский гериатрический центр предназначен для оказания консультативной медицинской помощи населению пожилого и старческого возраста и лицам с признаками старческой астении, обеспечения организационно – методического руководства деятельности медицинских организаций по вопросам гериатрической помощи в Чувашской Республике.
В своей деятельности Республиканский гериатрический центр руководствуется федеральным законодательством, законодательством Республики Чувашия, нормативными, нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Чувашской Республики, Госпиталя, а также Положением о республиканском гериатрическом центре.
В структуру Центра включены 20 гериатрических коек круглосуточного пребывания на базе первого терапевтического отделения, амбулаторно – поликлиническая служба представлена кабинетами врача-гериатра, «кабинетом памяти» и организационно – методическим отделом.
Основной целью деятельности РГЦ является организация и оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «гериатрия» населению Республики Чувашия.
Для выполнения этой цели Республиканский гериатрический центр решает следующие задачи:
-обеспечение организационно-методического руководства деятельности медицинских организаций и медицинских работников, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь по профилю «гериатрия»;
-оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме;
-проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, сохранению качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста;
-организация и ведение школ для пациентов, а также для лиц осуществляющих уход за ними;
-внедрение в деятельность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "гериатрия", современных информационных технологий по контролю за состоянием здоровья граждан пожилого и старческого возраста;
-анализ динамики заболеваемости, больничной и внебольничной смертности населения пожилого и старческого возраста (на основе данных официальной статистического учета), а также распространенности основных гериатрических синдромов на территории обслуживания;
-обучение врачей-интернов и клинических ординаторов;
-организация и проведение лекций, учебных и методических занятий с медицинскими работниками по основным вопросам гериатрии;
-организация и участие в проведении массовых мероприятий, акций, круглых столов, конференций, общественных слушаний по актуальным проблемам гериатрии, содействие практической реализации принятых на них решений;
-внедрение в практику современных достижений в области гериатрии и профилактики преждевременного старения населения, а также методов обучения и повышения медицинской грамотности населения по этим вопросам, проведение анализа эффективности их применения;
-участие в международных и национальных проектах в области гериатрии и геронтологии.
-создание клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь населению по профилю "гериатрия".
В РГЦ направляются пациенты, нуждающиеся в консультации врача – гериатра консультативной поликлиники БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии г.Чебоксары. Направление пациентов на консультативный прием врача-гериатра осуществляется врачами медицинских организаций Чувашской Республики в плановом порядке в случаях:
-если данный вид медицинской помощи не может быть оказан по месту жительства;
-при отсутствии специалиста по профилю заболевания или технологии диагностики и лечения;
- в соответствии с ФЗ от 21 ноября 2011 № 323 –ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", ст. 21.